INTRADERMOTERAPIA

A intradermoterapia (também conhecida como mesoterapia) é uma forma de administração de medicamentos onde, através de uma agulha de pequeno calibre e comprimento, deposita-se a droga em uma das camadas da pele (derme ou hipoderme). A técnica utiliza baixas doses e com ação local. Pode ser aplicada manualmente ou com pistolas específicas.

As drogas escolhidas são misturadas diretamente na seringa, no momento da aplicação e abertas na frente do paciente. A esta mistura de drogas chamamos de mescla.

                Não há necessidade de se injetar toda a mescla preparada.

                O intervalo das sessões deve ser de uma semana e o número necessário de sessões é avaliado caso a caso, assim como a necessidade de manutenção do tratamento.

                Os efeitos adversos mais comuns são:

- Dor: relacionada ao efeito físico da penetração da agulha. Durante o período menstrual há uma maior sensibilidade dolorosa.

- Eritema: pode aparecer pequenas manchas nos locais de punção.

- Reações alérgicas: alergia a algum componente da mescla.

- Reações vagais: com diminuição da pressão e sensação de desmaio. ( Realizamos a intradermoterapia sempre na posição deitada, para evitar este tipo de reação).

- Prurido(coceira): pode iniciar durante a sessão ou algumas horas mais tarde.

- Equimoses: pode acontecer resultante do traumatismo da agulha em pequenos vasos ou em pacientes com uma maior fragilidade capilar.

- Necrose cutânea: pode ter causa farmacológica ou biológica. Causada por medicamentos com efeito vasoconstritores, muito densos e/ou irritantes. Ou em pacientes com predisposição biológica, iniciando-se com uma pápula eritemato-violácea e aparece tardiamente, algumas semanas após. Podendo aparecer distante dos pontos de injeção. Mais comum em injeções profundas.

Os fármacos utilizados são de ação vascular, anestésicos, lipolíticos, vasodilatadores, vitaminas e eutróficos.

A intradermoterapia é utilizada nos tratamentos de celulite, estrias, flacidez, envelhecimento cutâneo e alopécia.

A intradermoterapia é um ato médico e é considerada mais uma via de administração de medicamentos, conforme Parecer 50/99 do Conselho Federal de Medicina(CFM).

Nosso blog tem por objetivo a informação. Estas informações não poderão, de forma alguma, substituir a consulta com um médico ou com um fisioterapeuta. É imprescindível fazer uma consulta com o seu médico para uma avaliação completa e um tratamento adequado do seu problema.

FONTES: Dermatologia Estética, Maria Paulina Villarejo Kede, Oleg Sabatovich, segunda edição, Ed. Atheneu, Temas em Medicina Estética - Dr. Carlos Eduardo Garcez, 2 edição.

Massagem Ayuvérdica

 

Ayurveda é o nome dado ao conhecimento médico desenvolvido na India há cerca de 7 mil anos, o que faz dela um dos mais antigos sistemas medicinais da humanidade. Ayurveda significa, em sânscrito, Ciência (veda) e da vida (ayur). Continua a ser a medicina oficial na Índia e tem-se difundido por todo o mundo como uma técnica eficaz de medicina tradicional. No Brasil é praticada principalmente por psicólogos e fisioterapeutas.

 

A Ayurveda baseia-se no sistema filosófico samkhya nos cinco elementos que formam toda a manifestação material do universo.

São eles éter, ar, fogo, água e terra. Toda a matéria que existe no universo provém destes 5 elementos, inclusive o corpo humano (que além da matéria, também é formado por buddhi - discernimento, ahamkara - ego e manas - mente). De acordo com o Ayurveda, quando algum dos 5 elementos está em desequilíbrio no corpo do indivíduo, inicia-se o processo da doeça..
Segundo essa tradição, os seres humanos são influenciados pelos 5 elementos através do dosha. Os doshas são Vata, regido por ar e éter, Pitta, regido por fogo e água, e Kapha, regido por terra e água. Todas as pessoas possuem os três doshas, mas em diferentes proporções. No momento da nossa concepção a nossa constituição é definida, isto é, os doshas que estão presentes em maior quantidade no nosso organismo. Ao nascermos, tal proporção está em equilíbrio (prakrti), mas com o tempo e a vida desregrada surge o desequilíbrio em um ou mais desses doshas (vikrti), contribuindo para o surgimento e desenvolvimento de doenças.
A massagem ayurvédica age nos sistemas: linfático (desintoxicando o organismo), circulatório (aumentando a produção de glóbulos brancos e a nutrição e oxigenação celular) e energético (reequilibrando o chakra e atuando nos sete corpos - desfazendo bloqueios emocionais). Dessa forma contribuindo na cura das principais doenças.
É importante ressaltar que, para uma massagem ser ayurvédica, deve levar em consideração os doshas do paciente, seus desequilíbrios e suas características. É uma prática individualizada, específica para cada tipo de pessoa. Não existe apenas uma técnica de massagem na Ayurveda, mas sim diversas delas, que são feitas com óleos medicados, de acordo com o dosha do indivíduo.
É indicada como parte da terapêutica de quase todas as doenças, principalmente: dependência química, alergias, estresse, estafa, fadiga, depressão, fibromialgia, bloqueios emocionais, problemas musculares e de coluna, lembrando que na Ayurveda não se trata a enfermidade, mas sim o indivíduo. Deve ser ministrada com cuidado em gestantes.
Reconhecida pela OMS (Organização Mundial da Saúde) a massagem ayurvédica é utilizada por quase toda população da Índia e está sendo amplamente divulgada no mundo.

Em breve, na Definitá! Por fisioterapeutas devidamente treinadas e qualificadas.

A ESTÉTICA NA GRAVIDEZ - PARTE 1

Inúmeras são as alterações cutâneas observadas no
corpo feminino durante a gravidez. Embora a grande maioria seja considerada fisiológica, as modificações cutâneas de ordem cosmética, ainda sim, podem causar angústia à gestante.
Deve-se salientar que muitas dessas modificações irão regredir espontaneamente após o parto.
Quanto à realização ou não de procedimentos cosméticos durante a gravidez, isto ainda é muito delicado.
Muitos medicamentos cosméticos, cosmecêuticos e procedimentos realizados em dermatologia cosmética não são submetidos a testes em humanos que possam contraindicar ou justificar suas indicações.
Sendo assim, a conduta de eleição seria a prevenção e o acompanhamento.
Abordaremos as indicações e contraindicações destes procedimentos durante o período gestacional.

CIRURGIA DERMATOLÓGICA
O período crítico da organogênese no embrião humano ocorre entre o 15 e o 56 dia de gestação. Assim, é indicado evitar qualquer procedimento neste período.
Anestesia local - Não existem contraindicações ao uso de lidocaína associada ou não à adrenalina.

DESOBSTRUÇÃO MECÂNICA - LIMPEZA DE PELE
Algumas mulheres referem melhora da acne durante a gestação, outras observam piora, e cerca de 25% das gestantes notam seu surgimento na gestação.
O tratamento da zcne durante a gestação exige bom senso e o acompanhamento do dermatologista. Medicamentos orais e tópicos habitualmente utilizados no tratamento desta afecção estão proscritos para serem utilizados na gestação.
A desobstrução da acne, para remoção dos comedões, pode ser utilizada durante a gravidez e é uma ferramenta segura que complementa a terapêutica permitida durante este período.

PEELINGS QUÍMICOS
 A gravidez é considerada contraindicação relativa à realização de peelings químicos, isto porque não há estudos em humanos sobre sua utilização em gestantes e não se sabe informar sobre sua excreção no leite.
A exposição aos retinóides orais durante o primeiro trimestre da gestação é conhecida pelo seu potencial teratogênico. Entretanto, não existe um consensoem relação à terapia tópica. Não foram relatadas desordens congênitas associadas ao uso da tretinoína tópica na gestação. Por precaução, não se recomenda a sua utilização em mulheres grávidas.

LASER E LUZ PULSADA
Durante a gravidez, os tratamentos com lasers e luzes para uso dermatológico devem ser evitados. Não existe embasamento científico que suporte seu uso. Assim como não existem na literatura relatos de transtornos causados pela aplicação deste tipo de tratamento, mesmo que inadvertidamente , durante a gestação.
Não devem ser realizados na gravidez por causa do alto risco de hipercromia pós-inflamatória, normalmente já bastante prevalente em mulheres não grávidas com melasma. Ademais, durante a gestação, as mulheres têm uma maior tendência a edemaciarem, o que poderá extrapolar o edema que, normalmente, instala-se após o uso de alguns lasers, o que poderia dar um resultado, mesmo que temporariamente, catastrófico à pele destas pacientes.

MICRODERMOABRASÃO
É considerada um procedimento seguro, não invasivo e com poucos efeitos adversos relatados. A gestação NÃO representa contraindicação a sua realização.

PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNCIO
Este procedimento não foi estudado em gestantes. Não existem relatos de complicações naquelas pacientes que utilizaram. Apesar, de teoricamente, não se esperar por eventos adversos, já que sua composição é idêntica ao do ácido hialurônico humano, não se deve utilizá-lo durante a gestação.

TOXINA BOTULÍNICA
Não  existem estudos suficientes para afirmarmos de sua segurança durante a gravidez ou durante o período de amamentação.

A Definitá acredita que compartilhar informação também faz bem para a saúde!!!

Nosso blog tem por objetivo a informação. Estas informações não poderão, de forma alguma, substituir a consulta com um médico ou com um fisioterapeuta. É imprescindível fazer uma consulta com o seu médico para uma avaliação completa e um tratamento adequado do seu problema.

Fonte: Dermatologia e Gravidez - 1 edição - Adislson Costa, Gilvan Alves, Luna Azulay-Abulafia, Rio de Janeiro: Elsevier, 2009, págs: 447 - 453.

ESTRIAS - UM MAL ETERNO?

As estrias constituem, ainda hoje, um desafio terapêutico.  Ter estrias é muito fácil. Basta nossa pele esticar um pouquinho mais que ela se instala.
É consenso que não há tratamento que ofereça 100% de melhora. A resposta ao tratamento varia de paciente para paciente e, também, da fase evolutiva da estria.
É muito mais fácil obter resultados satisfatórios quando a estria está na fase inicial , inflamatória (avermelhadas) do que na fase tardia, atrófica (brancas).
A associação de tratamentos é necessária para combater as estrias. Mas a maioria dos tratamentos para estrias são dolorosos.
O ideal é que seja feita uma avaliação médica a fim de escolher o melhor tratamento para cada caso.

Tratamentos mais utilizados:

- Tratamento tópico com tretinoína, ácido glicólico, vitamina C ou ácido lático
- Microdermoabrasão (peeling de cristal ou diamante)
- Peelings químicos
- Carboxiterapia
- Subcision
- Laser e Luz Intensa Pulsada
- Radiofrequência

As possibilidades terapêuticas para o tratamento das estrias são muitas, embora a completa regressão do quadro seja muito difícil, e os objetivos do tratamento devem ser informados aos pacientes no início da terapêutica.




FONTE: Dermatologia Estética, Maria Paulina Villarejo Kede, Oleg Sabatovich, segunda edição, Ed. Atheneu.

PEELING DE CRISTAL

O peeling de cristal ou microdermoabrasão é o processo através do qual realizamos uma esfoliação na pele com a utilização de um propulsor de microcristais. O procedimento causa uma abrasão progressiva na pele, com profundidade controlada, sem causar dano térmico.

Indicações:
- Rugas finas
- Dermatite seborreica
- Hiperpigmentação
- Cicatrizes de acne
- Quelóides
- Estrias
- Envelhecimento cutâneo

Contra-indicações:
- Herpes
- Patologias dermatológicas no local da aplicação ou próximo a este

O peeling de cristal age removendo o extrato córneo, estimulando a derme a produzir colágeno e ativa a circulação.

Cuidados pós peeling:
- Cremes hidratantes
- Filtros solares

No envelhecimento cutâneo, o ideal é realizar uma sessão por semana, durante 6 a 8 semanas.

Fonte: Temas em Medicina Estética - Dr. Carlos Eduardo Garcez, 2 edição. Pgs. 157-158

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